Vlákno názorů k článku
Sdružení CZ.NIC a NÚKIB nabízí pomoc nemocnicím v oblasti kyberbezpečnosti od joshik - My fakt nepotřebujeme další HW hračku. Těch máme...

Společnost potěší, když začne zdravotnictví fungovat lépe. Máme špičkové lékaře i obětavé zdravotníky. Jen potřebují podmínky pro svoji práci. Myslím, že by lidi potěšilo, kdyby jim blízcí neumírali jen kvůli tomu, že lékař potřebuje i chvíli spát, přenese odpovědnost na sestřičku a ta něco "neodhadne". Takových případů máme víc, než by se slušelo. Hájit sloužení čtyřiadvacítek (někdy i déle) je nejen proti zákoníku práce, ale i proti zdravému rozumu.

Já rozhodně nehájím současný stav. Já jen tvrdím, že vaše návrhy by celou situaci leda tak zhoršily.

@Jiří Havel

Každá operace udělá do těla novou ránu. Přesto se provádí, aby se celé tělo mohlo uzdravit a fungovat lépe.

Když už jsme u těch metafor, tak důležité je i to, že když už neumím pomoci, tak aspoň situaci nezhoršovat. Vy jste evidentně přesvědčený, že vaše návrhy mají šanci něco zlepšit. Já si to nemyslím. Tady se prostě neshodneme.

Ale jo, v tom se shodneme! Proto nesouhlasím se zhoršováním v žádném směru. Tvořit nové struktury na základech špatné situace je také zhoršování. Tím mám na mysli včlenit do špatného IT v nemocnicích přes kamarádíčky bídně fungující Turris, zajistit si tak zakázky na konzultace a správu, a celé to přikrýt nouzovým stavem. To je prostě FUJ a zase to vytvoří o další kousek neřešitelnější situaci.

(A pokud něco měnit, řešit, tak opravdu v rámci koncepce, co má šanci situaci zlepšit, ne ještě víc zamotávat)

Podle mě se neshodujeme v tom, kdy nastane ten čas "přepnout" z běžného řízení na nouzové. Z hlediska pohybu osob a opatření proti šíření COVID-19 podle mě situace nastala a byl čas vyhlásit stav nouze, i předat víc pravomocí vládě (jakkoliv zrovna tuto vládu nemusím). IT v nemocnicích je sice špatné, ale v nouzovém stavu (tj. v bezprostředním) nebezpečí není o nic víc, než před rokem. Takže tam je na místě fungovat podle pravidel.

Souhlasím s vámi. Pokud byste to ale chtěl nějak provést, jako první byste musel vyhlásit, že nemocnice mají právo odmítat pacienty.
Nelze při omezeném rozpočtu a omezených platbách z pojišťoven, zaplatit více doktorů. Na to prostě nejsou v nemocnicích peníze. Pokud by ale měl tedy doktor i sestry pracovat podle zákoníku práce za stávající plat, zjistíme najednou, že máme mnohem větší nedostatek doktorů i sester než nyní. Ti co tam jsou, by zkrátka za stejný plat pracovali kratší dobu. Pokud máme zdravotníky stáhnout z trhu práce, když třeba zrovna sestřičky díky drilu na zdravotních školách dělají často sekretářky či manažerky v soukromém sektoru za mnohem vyšší plat, museli bychom tyto lidi přeplatit, abychom je stáhli do státního zdravotnictví. Protože jsou ale platby od pojišťoven limitované pravidly, a bez navýšení těchto úhrad, je nemožné aby nemocnice kvalitní lidi zaplatily, nové lidi bude těžké přitáhnout.
Zůstanou tam tedy jen ti původní, kteří budou dělat za svůj plat jen to co mají a žádné velké přesčasy jak jste navrhoval. Tímto nedostatkem lidí nebude moci být poskytnuta řádná péče všem. Proto se bude muset vybírat komu bude, a komu nebude poskytnuta. Případně, protože stejný doktor bude mít na stejné množství pacientů méně času, a tím nebude moci shromáždit dostatek informací, aby mohl kvalifikovaně rozhodnout, dostane pacient mnohem horší péči.
A já jsem pro, aby kvalitní doktor konečně dostával svých 80 tisíc měsíčně za 160 hodin práce, ne za 450.
Takže vás poprosím (a teď úmyslně přeháním), abyste nám šel všem příkladem, a navýšil své platby do zdravotního systému na dvojnásobek, jinak budeme nucení poskytovat zdravotní péči teprve po výběru pacienta rozpočítávadlem ententýky dva špalíky.

Pokud by ale měl tedy doktor i sestry pracovat podle zákoníku práce za stávající plat, zjistíme najednou, že máme mnohem větší nedostatek doktorů i sester než nyní.

Ale ten máme už nyní. Jen se neprojevuje, protože se porušují základní pravidla. Zaměstnavatel může nařídit přesčasy, dokonce zákon pamatuje i na krizové situace. Je naprosto nezodpovědné vyplácat zákonné přesčasy na běžný provoz. Pak chybí v době krize a divíme se, že už není kam dál "škrábnout" dál.

Můžeme se bavit o motivaci vedení nemocnic. Vedení má tisíc a jeden důvod raději šlápnout na krk personálu (ten maximálně odejde - tak se najde jiný), než aby žádali zlepšení v Parlamentu, u pojišťoven, u dodavatelů. Nemyslím tím jen možnost korupce, ale i kariérní postup (schopný ředitel drží zaměstnance i pacienty na uzdě a vykazuje "dobré" výsledky).

A já jsem pro, aby kvalitní doktor konečně dostával svých 80 tisíc měsíčně za 160 hodin práce, ne za 450.

Myslím, že lékař má mít násobek této částky. Je trochu pod úroveň, aby člověk vzdělaný na nejnáročnějších fakultách v ČR, po dlouhé aprobaci, dostával méně než poslanec nebo středně úspěšný podnikatel, jejich hlavním "skillem" je umět dobře mluvit a obchodovat.

Takže vás poprosím (a teď úmyslně přeháním), abyste nám šel všem příkladem, a navýšil své platby do zdravotního systému na dvojnásobek, jinak budeme nucení poskytovat zdravotní péči teprve po výběru pacienta rozpočítávadlem ententýky dva špalíky.

Myslím, že příkladem jdu. Velkou část zdravotní péče si hradím, je mi nepříjemné zdržovat lékaře s nachlazením, když vím, že mi může maximálně napsat kapky na kašel a doporučit Paralen. Léky pod 1000 Kč si kupuji raději sám. Neschopenku jsem měl jednou v životě, přišlo mi dost podivné dostat od státu peníze, když ve většině případů můžu pracovat i z postele. Nepřijde mi divné lékaři platit za konzultace, za čas, který se mnou stráví (a nemyslím si, že by lékař měl mít za hodinu méně peněz, než zaplatím instalatérovi, když se mi zacpe WC). Zdravotní systém vnímám tak, že má sloužit v případech, kdy si nemohu pomoci sám - např. při úrazech, závažnějších nemocech.

Klíč k řešení leží hlavně v rukou lékařů. Dokud si sebe budou vážit méně, než instalatér, dokud budou pracovat 250 hodin aby vydělali 80 tis., nezmění se nic. Zdravotnictví zůstane pořád prolezlé korupcí, nepřipravené na krize a bez odpovědnosti konkrétních lidí.